Zajištění kvality a omezení odpovědnosti Jednorázový hemodialyzátor
Příprava na dialyzační léčbu
Pokud byl systém podávání dialyzátu před pacientem chemicky dezinfikován nebo sterilizován
použití, nezapomeňte otestovat dialyzační přístroj na nepřítomnost zbytků germioidů pomocí a
test pro tuto aplikaci podle pokynů výrobce.
Umístěte dialyzátor do svislé polohy, arteriální konec (červený) dolů.
Nainstalujte arteriální a venózní krevní vedení na hemodialyzační přístroj.
Odstraňte všechna ochranná víčka dialyzátoru a asepticky připojte arteriální a
žilní krevní linky do dialyzátoru.
Asepticky propíchněte 1litrový sáček 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku se svorkou IV
Sada pro intravenózní podání. Připevněte sadu pro IV podání na konec tepny pacienta
krevní linie.
Otevřete svorku na IV setu. Naplňte arteriální krevní linii, dialyzátor a žilní
krevní linii pomocí rychlosti krevní pumpy přibližně 150 ml/min.První zlikvidujte
500 ml roztoku. Kapací komory by měly být udržovány přibližně ze 3/4 plné.
Zastavte krevní pumpu.Upevněte arteriální a venózní krevní vedení. Otočte dialyzátor tak
že žilní konec směřuje dolů.Asepticky připojte pacientské konce arteriálních a
žilní krevní linky dohromady při přípravě na recirkulaci. Otevřete svorky na
pokrevní linie.
Kalibrací ověřte, zda je dialyzát v předepsaných mezích vodivosti
externí měřič vodivosti.K identifikaci situací, kdy acetát nebo kyselina a
hydrogenuhličitanové koncentráty nejsou správně sladěny, pro ověření použijte PH papír nebo metr
že přibližné pH je ve fyziologickém rozmezí.
Připojte dialyzační vedení k dialyzátoru. Naplňte dialyzační přihrádku.
maximalizovat účinnost dialyzátoru.průtok dialyzátu musí být protiproudý k
průtok krve.
Recirkulujte krev průtokovou rychlostí 300-400 ml/min a průtokem dialyzátu
500 ml/min po dobu minimálně 10-15 minut Recirkulujte, dokud nebude všechen vzduch
vyprázdněte ze systému před připojením k pacientovi. Pokračujte v recirkulaci a
dialyzační průtok až do připojení pacienta.
Ultrafiltrujte nebo propláchněte dalších 500 ml 0,9% sterilního normálního fyziologického roztoku tak, aby
mimotělní okruh byl propláchnut minimálně 1 litrem fyziologického roztoku, aby se minimalizovaly 4
zbytky po sterilizaci.
Při zahájení průtoku krve dialyzátorem primární roztok zlikvidujte
roztok musí být podán pacientovi pro zvýšení objemu, vyměňte tekutinu v
okruh s čerstvým fyziologickým roztokem těsně před připojením k pacientovi.
Lékařský ředitel je odpovědný za zajištění zbytkových úrovní
přijatelný.